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安陽明年城鄉居民醫保每人繳費220元
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“我市2019年度城鄉居民基本醫療保險繳費工作已經全面開始,請參保人員盡快到本人所屬社區(村)辦理參保登記繳費手續。2019年度我市全日制在校大中專院校學生和其他城鄉居民個人年度繳費標準為220元?!?1月2日,市醫保中心工作人員介紹。

市醫保中心工作人員許海茹介紹,2019年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費已經于11月1日開始,截止時間為2018年12月31日。通過社區(村)集中繳費的時間為即日起至2018年11月30日,具體以本人所屬社區(村)通知規定為準。凡是我市行政區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鄉居民,請盡快到本人所屬社區(村)辦理參保登記繳費手續。

記者了解到,2019年,我市城鄉居民基本醫療保險費將執行新標準,我市全日制在校大中專院校學生和其他城鄉居民個人年度繳費標準為220元。

城鄉居民通常是以家庭為單位進行參保繳費的,那么今年的繳費方式有哪些呢?許海茹介紹,今年的繳費方式有3種:符合參保條件的居民主要通過社區或者是村集中進行繳費;我市全日制大中專院校學生由學校統一組織繳費;已辦理參保登記的居民,也可通過辦稅服務廳、自助辦稅終端、簽約銀行網點、“河南稅務”微信公眾號和手機APP等其他多渠道完成個人繳費。

城鄉居民醫保待遇包括基本醫療保險待遇和大病保險待遇。其中基本醫療保險待遇包括普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇。參加城鄉居民基本醫療保險具體可以享受哪些待遇呢?

市醫保中心工作人員介紹,在普通門診方面,城鄉居民普通門診待遇采取家庭賬戶(含個人賬戶)加門診統籌的辦法。2019年家庭賬戶按每人90元標準計入,主要用于支付參保居民在我市定點醫療機構發生的門診醫療費用;參保居民在門診統籌定點醫療機構就醫時,符合基本醫療保險支付范圍的門診醫療費用不設起付線,報銷比例為60%,每人年最高支付限額提高到200元。

“在門診慢性病方面,目前我市有22種門診慢性病,參保人員通過慢性病鑒定后,可以享受相關待遇。發生的合規門診費用報銷不設起付線,統籌基金支付比例為70%,其中惡性腫瘤患者的放化療支付比例為80%?!備霉ぷ魅嗽彼?。記者了解到,符合我省、市重特大疾病標準的參保人員治療重特大疾病發生的醫療費用不設起付標準。該工作人員介紹:“目前,重特大疾病住院病種有33種,在限價標準內的醫療費用由基本醫療保險基金按比例支付,支付比例分別為縣級醫療機構80%、市級醫療機構70%、省級醫療機構65%;重特大疾病門診病種有27種,限額標準內符合規定的門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍,支付比例為80%(門診腹膜透析支付比例為85%)?!?

如果居民需要住院,參保居民住院起付標準和報銷比例根據醫療結構的級別來確定,統籌基金年度最高支付限額為15萬元。參保居民一個保險年度內住院累計發生的合規自付費用超過起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。大病保險年度最高支付限額為40萬元。

“同時,參保人可享受異地就醫直接結算。異地長期居住人員、長期外出務工人員參保繳費后,可通過現場、電話、傳真、微信公眾號等渠道向參保地醫保經辦機構申請辦理異地居住備案。備案后在居住地(務工地)聯網定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用實現異地就醫直接結算報銷。異地轉診轉院人員,按規定在本市定點醫療機構辦理轉診手續,在參保地醫保經辦機構進行聯網備案,到轉診醫院就醫發生的住院醫療費用實現異地就醫直接結算報銷。異地就醫住院費用直接結算有效解決了參保居民就醫時墊付醫療費用壓力重、辦理報銷手續繁瑣的問題,切實方便了參保居民?!備霉ぷ魅嗽苯檣?。

來源:安陽日報
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